Вывихи

Вывих — это повреждение сустава, при котором суставные поверхности смещаются друг относительно друга, при этом нарушается их правильное соприкосновение (конгруэнтность). Как правило, вывих вызывается излишне сильным или противоестественным воздействием на сустав и сопровождается травмой суставной капсулы (происходит её растяжение или разрыв).

Виды вывихов

Вывихи бывают врождёнными и приобретёнными. Врождёнными (чаще всего поражается тазобедренный сустав) страдают новорождённые дети с недоразвитыми суставными поверхностями. Приобретённые  вывихи развиваются в результате травмы или в изменённых болезнью суставах (при артрозах, артритах и т. д.).

Так же вывихи бывают открытыми, закрытыми (по аналогии с переломами) и осложнёнными, при которых наблюдается повреждение мышц, сосудов, костей, связок. Отдельное место в классификации занимает так называемый привычный вывих, возникающий даже при незначительном воздействии на сустав после неправильного лечения. Если в результате вывиха разрушаются суставные поверхности, его называют патологическим.

В большинстве случаев приобретённые вывихи возникают вследствие непрямых травм, когда место травмирования удалено от вывихнутого сустава. Например, при падении на кисть вытянутой руки, вероятнее всего будет вывих плечевого сустава. Прямая травма сустава редко приводит к вывиху.

Симптомы

Симптомы различны для каждого вида вывиха. Приобретённые травматические вывихи характеризуются отечностью, болезненностью и неподвижностью сустава. Врождённые проявляются нарушением походки, асимметрией ягодичных складок (вывих тазобедренного сустава) или резкой болью при нагрузке (вывих коленного сустава). Часто врождённые вывихи приводят к укорочению конечности.

Лечение

Главное в лечении вывихов — поставить сустав на место. Существуют специальные методики для вправления приобретённых вывихов, названные по имени создателя: метод Кохера, метод Джанелидзе и т. д. Лучше всего, если первую помощь будет оказывать врач, но, если есть уверенность в отсутствии перелома и, если вывих неосложнённый, вправить его можно и самостоятельно. Вправление происходит обратно механизму травмы. После этого сустав необходимо обездвижить наложением фиксирующей повязки или шины. На область вывиха необходимо положить лёд или, по крайней мере, бутыль с холодной водой, а пострадавшему принять обезболивающее средство.

При патологическом вывихе иногда может требоваться хирургическая операция, при наличии основного заболевания необходимо пройти курс его лечения. Для более быстрого восстановления функций сустава после вывиха лучше всего применять физиотерапевтическое лечение — массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание. Обычно курс реабилитации составляет один месяц. В этот месяц необходимо максимально уменьшить нагрузки на повреждённую конечность, со второго месяца можно начать разрабатывать мышцы, постепенно увеличивая нагрузки.

Вообще, в лечении вывихов и других повреждений опорно-двигательного аппарата массаж занимает первое место. При вывихах массаж необходимо начать применять как можно раньше — уже на второй или третий день после травмы. Массаж усиливает кровоснабжение в области повреждения, повышает мышечный тонус, снимает болевые ощущения, восстанавливает нарушенный обмен веществ, снижает риск развития атрофии мышечных волокон, вызванной иммобилизацией конечности.

Весьма эффективными являются нетрадиционные физиотерапевтические методики: моксотерапия (прогревание области повреждения полынными сигарами), древнеславянская висцеральная терапия (лечение патологии через массаж внутренних органов), японские и китайские мануальные методики Шиацу и Юмейхо (воздествие на биологически активные точки вокруг области патологии). Все они должны проводится только высококвалифицированным врачом-специалистом, но и самому пациенту доступно абсолютно безвредное самолечение — так называемая самомассажная методика Цигун.

При лечении вывихов не стоит забывать и о лечебных физических упражнениях, помогающих быстрее справиться с последствиями травмы и избежать атрофии мышц.