Межпозвоночные грыжи

Отправка по Казахстану купить закладку: кокаин, героин, гашиш, спайс, экстази, мефедрон, амфетамин, мдма, шишки и бошки Грыжи межпозвоночных дисков — одни из самых распространённых и тяжёлых проявлений позвоночного остеохондроза. В России ежегодно регистрируется около 180000 случаев этого заболевания.

Описание

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевую прослойку из концентрических соединительнотканных пластинок (фиброзной оболочки) и студёнистого ядра в центре между телами позвонков и обеспечивает подвижность и достаточную амортизацию позвоночнику. Но при повышенных нагрузках, нарушенной осанке на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроза) может произойти разрыв фиброзной оболочки, смещение и выпячивание ядра в сторону. В зависимости от того, в какой части диска повреждение и в какую сторону произошло выпячивание ядра, грыжа будет сдавливать или корешок спинномозгового нерва, или что ещё хуже — спинной мозг. Наиболее серьёзным является сдавливание спинного мозга, почти в 100% случаев сопровождающееся параличом и требующее срочного хирургического лечения в условиях стационара. Однако такие случаи относительно редки и чаще грыжа позвоночника затрагивает спинномозговые нервы.

Чаще всего грыжи диска встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже в шейном отделе и крайне редко — в грудном.

Этапы развития болезни

В патогенезе обычно выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе из-за нарушения обмена веществ происходят дегенеративно-дистрофические изменения в связочно-суставном аппарате позвоночника. Соединительная ткань, из которой состоят суставы и диски, становится менее эластичной и хрупкой. На теле диска появляются трещины и разрывы, ядро диска становится нестабильным, выпячивается в сторону разрыва, нарушается кровоснабжение этой зоны, местные ткани отекают, начинается гипоксия корешка спинномозгового нерва. Болевой синдром, возникающий при этом в зоне иннервации, вызывает компенсаторное напряжение мышц и фиксацию искривлённого позвоночного столба, которые в свою очередь усиливают давление на диск и увеличивают грыжу.

На втором этапе прямой контакт грыжи и корешка вызывает химическое раздражение оболочек спинномозгового нерва и возникновение корешковых болей, более сильных в сравнении с локальными (фантомными). Нередко локальные боли ослабевают или исчезают совсем. В формировании корешкового синдрома важную роль играет не только компрессия самого корешка, но и ишемия поражённого участка вследствие сдавливания сосуда, питающего корешок.

Лечение

Примерно 20% пациентов с грыжей диска нуждаются в оперативном вмешательстве, но, как правило, врачи используют консервативные методы. Организм человека обладает мощным потенциалом самолечения и при соблюдении постельного режима и выполнения простых упражнений лечебной физкультуры неосложнённое заболевание проходит примерно через 2-3 месяца. Для купирования сильных болей целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, но самое главное в лечении межпозвоночной грыжи — это расслабить мышцы спины, вернуть позвоночник в исходное состояние, поставить диск на место и обеспечить его фиксацию в этом положении. Наиболее успешно с этим можно справиться с помощью методов мануальной терапии и массажа. Хорошие результаты этого лечения объяснимы тем, что массаж способствует расслаблению спазмированных мышц (таким образом снижается давление на ущемлённый нерв) и восстановлению кровоснабжения повреждённого сегмента позвоночника, а мануальные манипуляции позволяют вправить смещённый межпозвонковый сустав. Однако следует иметь ввиду, что массажные движения должны быть мягкими, щадящими, дающими лишь ощущение лёгкого тепла, а не боли. В противном случае массаж может привести к усилению спазма мышц, увеличению давления на диск и, как следствие, увеличению грыжи. Также необходимо учитывать, что при иррадиации боли в ногу или руку, поражённую конечность массировать крайне нежелательно, так как массаж может усилить отёк нервных стволов, что в конечном итоге приведёт к парезу и параличу. Поэтому курс массажа и мануальной терапии должен проводиться только квалифицированным специалистом после консультации с врачом.