Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва

Как правило, возникает в результате периферического либо центрального поражения. Причинами  неврита лицевого нерва чаще всего выступает инфекция (дифтерийная интоксикация, грипп и другие), а также охлаждение.

Стоит отметить, на первое место при этом заболевании  выступает парез либо паралич мимической мускулатуры, развивающийся, как правило, с одной стороны лица, в итоге создается асимметрия. Таким образом, при периферическом параличе, в который вовлечены все основные ветви лицевого нерва, на пораженной стороне можно наблюдать, что  глазная щель расширена,  носогубная складка, а также складки на лбу сглажены, угол рта опущен к низу, в то время как на здоровой стороне он оттянут вверх. При сокращении мышц лица оскал зубов резко выступает. Больной на пораженной стороне не может нахмурить брови, наморщить лоб, сомкнуть полностью веки, прижать щеки к зубам либо их надуть, сжать губы, оскалить зубы, свистнуть без того, чтобы  на здоровой стороне мышцы не сократились. В результате того, что больной  полностью сомкнуть веки не может, зачастую возникает слезотечение, приводящее к воспалительным процессам роговицы и конъюнктивы.  Если говорить о центральном параличе, при котором поражается лишь нижняя ветка лицевого нерва, то больной может закрыть глаз, наморщить лоб, так как лобная ветвь не поражена.

Наилучший результат в восстановительной стадии при этом заболевании можно добиться с помощью лечебного массажа, основными приемами которого является не прерывистое поглаживание попеременно с легким полукружным растиранием. Как показывает практика, хороший эффект можно получить при помощи вибрационного массажа.

В том случае, если массаж применять в сочетании с физическими упражнениями, которые направлены на развитие функции сокращения пораженных мышц, то эффективность значительно повышается. В первую очередь следует применять активные движения мимических мышц, выполняемые избирательно. Поэтому больной должен сидеть перед зеркалом, что позволит ему контролировать правильность сокращения конкретных мимических мышц. Помимо активных движений, сегодня при неврите применяются и пассивные движения, которые предполагают следующее: осуществить либо выполнить функцию определенной мышцы больной помогает своими руками.

При выполнении  активных движений  во избежание  развития содружественных движений на здоровой, противоположной стороне, не стоит  форсировать сокращение мимических мышц. Приведем пример, если на пораженной стороне энергично поднять  бровь, то на здоровой стороне сократится любая мышца, при резком поднятии угла рта на положенной стороне – на здоровой закрывается глаз и так далее. Стоит отметить, развитие таких содружественных движений мышц лица, закрепление патологических синергии во многом осложняет восстановление функций парализованных мышц.

Большое значение при параличе лицевых нервов отводится правильной дозировке физических упражнений, так как чрезмерное усилие и частое выполнение мимических движений у больного может вызвать тик лицевой мускулатуры.  Следует сказать, что восстановлению функциональных возможностей мимических мышц способствует также и артикуляционная гимнастика.  Следует выполнять такие упражнения, как:

  1. произношение отдельных гласных букв: а, и, о, ы, у, э, ю, е;
  2. произношение согласных букв: в, с, з, ф, п, б;
  3. произношение отдельных слогов, которые состоят из согласных и гласных букв;
  4. произношение целых слов, которые при произношении требуют участия мимических мышц.

Данная артикуляционная гимнастика должна выполняться ежедневно по 5-8 раз. Также полезно на пораженной стороне производить жевание.   В том случае, если наблюдается значительное опущение угла рта и его наклонность к перетягиванию на здоровую сторону, врачи рекомендуют больным посредством липкопластырной полоски подтягивать опущенный угол рта кверху на ночь,  что позволяет предупредить последующее развитие контрактуры.